TUTTE LE PRESTAZIONI CAS.SA.COLF
Le prestazioni della CAS.SA.COLF a favore dei dipendenti e dei datori di lavoro iscritti sono le seguenti:
A favore dei dipendenti ed erogate in maniera diretta dalla CAS.SA.COLF
– RICOVERO, CONVALESCENZA E TICKET SANITARI
Diaria giornaliera di € 30,00 in caso di ricovero ospedaliero per massimo annuo di 20 giorni, anche in caso di ricovero in day-hospital, ma non di pronto soccorso.
Diaria giornaliera di € 30,00 per massimo annuo di 15 giorni per il periodo di convalescenza determinata dal ricovero avvenuto, certificata dal medico curante o prevista nella cartella clinica di dimissione ospedaliera.
Rimborso dei ticket sanitari fino ad un massimo annuo di € 300,00. Escluse le visite generiche, esami di laboratorio, analisi ematiche e farmaci.
– FORME ONCOLOGICHE
Diaria giornaliera di € 30,00 in caso di ricovero ospedaliero per un massimo annuo di 30 giorni, tale indennità è corrisposta anche in caso di ricovero in forma di day-hospital ma non di pronto soccorso.
Diaria giornaliera di € 30,00 per un massimo annuo di 30 giorni per il periodo di convalescenza determinata dal ricovero avvenuto, certificata dal medico curante o prevista nella cartella clinica di dimissione ospedaliera.
Rimborso di € 500,00 per persona e per anno civile, per i ticket sanitari effettuati presso strutture del Servizio Sanitario Nazionale o da esso accreditate. Sono escluse le visite generiche, esami di laboratorio, analisi ematiche e farmaci.
– RIMBORSO SPESE PERIODO GRAVIDANZA
La CAS.SA.COLF provvede a rimborsare le spese sanitarie sostenute dalle lavoratrici iscritte in stato di gravidanza per l’intero periodo riconosciuto nel limite massimo annuo di € 1.000,00 ad esclusione dei farmaci.
– NEONATI FIGLI DI LAVORATORI ISCRITTI
La CAS.SA.COLF provvede al pagamento delle spese per interventi chirurgici effettuati nel primo anno di vita del neonato per la correzione di malformazioni congenite, comprese le visite e gli accertamenti diagnostici pre e post intervento, nonché la retta di vitto e di pernottamento dell’accompagnatore nell’istituto di cura o in struttura alberghiera con un tetto massimo di € 100,00 al giorno comprensivi di vitto e alloggio a persona per il periodo del ricovero. La disponibilità annua per la presente garanzia è di € 5.000,00 per neonato.
– PROTESI ORTOPEDICHE ED AUSILI MEDICI ORTOPEDICI
La CAS.SA.COLF provvede al rimborso del materiale riabilitativo e degli ausili medici ortopedici acquistati o noleggiati dal lavoratore a seguito di prescrizione medica, per un valore economico di € 1.000,00 per anno, applicando una franchigia del 20% sul totale importo di ogni fattura presentata.
– RIMBORSO SPESE PER I TRATTAMENTI FISIOTERAPICI
La CAS.SA.COLF provvede al rimborso per le spese per i trattamenti fisioterapici a seguito di infortunio certificato dal pronto soccorso o a seguito di patologie particolari, le cure termali sempre con apposita prescrizione del medico nella misura di € 250,00 annui per iscritto applicando una franchigia del 25% sul totale importo di ogni fattura presentata.
– INDENNITA’ GRANDI INTERVENTI IN STRUTTURE PUBBLICHE
Nei casi di grandi interventi chirurgici o di gravi eventi morbosi, nelle strutture pubbliche o convenzionate con il pubblico, la CAS.SA.COLF attiva una garanzia indennitaria di € 1.000,00 per un solo intervento all’anno che va a coprire le spese complementari dell’iscritto.
A favore dei dipendenti ed erogate da UNISALUTE
– PRESTAZIONI DI IMPLANTOLOGIA
CAS.SA.COLF tramite UniSalute prevede il pagamento delle prestazioni per impianti osteointegrati e le relative corone fisse. La copertura opera nel caso di applicazione di un numero di 1, 2, 3 o più impianti, previsti nel medesimo piano di cura. Rientrano in copertura il posizionamento dell’impianto, l’eventuale avulsione, l’elemento definitivo, l’elemento provvisorio ed il perno moncone relativo all’impianto/i. La presente garanzia è prestata esclusivamente nel caso in cui l’Iscritto si avvalga di strutture sanitarie e personale convenzionato. La disponibilità annua per la presente garazia è di:
€ 2.100.00 nel caso di applicazione di tre o più impianti;
€ 1.200.00 nel caso di applicazione di due impianti;
€ 600,00 nel caso di applicazione di un impianto.
– ALTA SPECIALIZZAZIONE
CAS.SA.COLF tramite UniSalute prevede il pagamento di una serie di prestazioni diagnostiche e terapeutiche di alta specializzazione extraricovero (tra cui TAC, Rx ecc. vedi elenco dettagliato sul sito www.cassacolf.it) presso le strutture sanitarie convenzionate con UniSalute. Le spese vengono liquidate direttamente alle strutture stesse da UniSalute senza alcun esborso da parte degli iscritti. La disponibilità annua per la presente copertura è di € 1000,00 per iscritto.
– VISITE SPECIALISTICHE
CAS.SA.COLF tramite UniSalute prevede il pagamento delle visite specialistiche con esclusione delle visite pediatriche per il controllo della crescita e delle visite odontoiatriche e ortodontiche. Rientra in garanzia esclusivamente una prima visita psichiatrica al fine di accertare la presenza di un’eventuale patologia. Nelle strutture sanitarie convenzionate con UniSalute le spese vengono liquidate direttamente da UniSalute senza alcun esborso da parte degli iscritti. Numero massimo di visite annuo 7 per persona.
– PRESTAZIONI ODONTOIATRICHE PARTICOLARI
CAS.SA.COLF tramite UniSalute prevede il pagamento di una visita odontoiatrica di controllo e di un’ablazione del tartaro una volta l’anno in strutture sanitarie convenzionate con UniSalute. Se il medico riscontra la necessità di effettuare una seconda seduta di igiene nel corso dello stesso anno, UniSalute provvederà ad autorizzare e liquidare la stessa nei limiti sopra indicati.
– TARIFFE AGEVOLATE
Se una prestazione non è in copertura perché non prevista dal Piano sanitario o per esaurimento della somma massima a disposizione o perché inferiore alla somma a carico dell’iscritto, il piano sanitario prevede la possibilità di usufruire delle tariffe agevolate UniSalute con risparmio rispetto al tariffario normalmente previsto.
– SERVIZI DI CONSULENZA
I seguenti servizi di consulenza telefonica vengono forniti dalla Centrale Operativa telefonando al numero verde 800 00 96 38 dedicato dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 19.30: pareri medici, prenotazione di prestazioni sanitarie nelle strutture convenzionate ed informazioni sanitarie telefoniche. A favore dei dipendenti ed erogate da UNISALUTE
A favore dei datori di lavoro ed erogate in maniera diretta dalla CAS.SA.COLF
– R.C.O.
Nei casi di rivalsa INAIL, su infortuni del dipendente, la CAS.SA.COLF rimborserà le spese sostenute da parte del datore di lavoro, per il risarcimenti a suo carico, nella misura di € 25.000,00 per ciascun evento e per anno civile.
– R.C.T.
La copertura si prefigge di tenere indenne il datore di lavoro, in regola con i versamenti di contributi di assistenza contrattuale, di quanto sia tenuto a pagare a titolo di risarcimento quale civilmente responsabile ai sensi di legge (art. 2049 del Codice Civile) per danni, alla persona o alle cose, involontariamente cagionati a terzi da parte del proprio dipendente domestico durante lo svolgimento delle funzioni lavorative e durante l’orario di lavoro.
CASSA COLF rimborsa le spese sostenute per un massimale annuo di € 25.000,00 (Euro Venticinquemila/00) nei seguenti limiti: € 5.000,00 (Euro Cinquemila/00) annui per danni a cose e € 20.000,00 (Euro ventimila/00) annui per danni alla persona.
Ai fini del rimborso non sono considerati terzi le persone iscritte nello stato di famiglia del datore di lavoro e del lavoratore. Nel caso in cui il datore di lavoro desideri attivare la richiesta di risarcimento danni a terzi (RCT) deve comunicare per iscritto l’apertura del sinistro a CAS.SA.COLF entro i termini di cui ai precedenti articoli illustrando i fatti accaduti e allegando idonea documentazione.
Non sono rimborsabili spese diverse dal mero danno a cose o persone.
